VASTAANOTTAJA:
Lekantti Oy,
PL 214, 00101 Helsinki
[email protected]
0400 86 48 25

Ilmoitan, että haluan peruuttaa tekemäni sopimuksen, joka koskee seuraavan palvelun suorittamista:

Palvelu:       _____________________________________________

Sopimuspäivä: ___. ___.______

Nimesi:        _________________________________

Osoitteesi:   _____________________________________________ _____________________________________________

Lisätiedot:   _____________________________________________

_____________________________________________

Päiväys:___. ___.______

_____________________

Allekirjoitus*

*Ei vaadita, jos lomake täytetään sähköisessä muodossa.